Verificador de Seguridad entre Aceite de Pescado y Aspirina
Si tomas aspirina todos los días por tu corazón y también te tomas una cucharada de aceite de pescado por salud, te habrás preguntado: ¿esto es seguro? ¿Estoy aumentando el riesgo de sangrar demasiado? La respuesta no es ni sí ni no. Depende de cuánto tomas, por qué lo tomas y qué te está pasando en el cuerpo.
¿Cómo funciona cada uno?
La aspirina no es solo un analgésico. Desde que se creó en 1897, se sabe que bloquea una enzima llamada COX-1, que las plaquetas necesitan para pegarse entre sí y formar coágulos. Una dosis diaria de 81 mg reduce la capacidad de las plaquetas para agruparse en un 95%. Ese efecto dura toda la vida de la plaqueta: unos 7 a 10 días. Por eso, si te cortas, tardas un poco más en dejar de sangrar.
El aceite de pescado no hace lo mismo. Sus ácidos grasos EPA y DHA se meten en las membranas de las plaquetas y hacen que sean menos reactivas, pero no las paralizan como la aspirina. En dosis altas (más de 3 gramos al día), puede reducir la agregación plaquetaria en un 20-40%, principalmente frente a otras sustancias como el ADP, no frente al ácido araquidónico como la aspirina. Es un efecto más sutil, más lento. Tarda semanas en establecerse.
¿Se suman los efectos?
En teoría, sí. Dos cosas que hacen que las plaquetas trabajen peor podrían juntarse y hacerlo aún peor. Pero en la práctica, los estudios grandes no lo ven así.
Un estudio de 2012 con 56 pacientes diabéticos encontró que combinar 81 mg de aspirina con 4 gramos de aceite de pescado reducía más la agregación plaquetaria que la aspirina sola. Eso sonó alarmante. Pero luego vinieron estudios mucho más grandes. El ensayo ASCEND, con 15,480 personas diabéticas, no encontró más sangrados con aceite de pescado (1 gramo diario) que con placebo. El estudio VITAL, con casi 26,000 personas, tampoco. La American Heart Association revisó 12 ensayos con más de 33,000 pacientes y concluyó: el aceite de pescado no aumenta el riesgo de sangrado, ni siquiera cuando se combina con aspirina o clopidogrel.
Entonces, ¿por qué hay tanta confusión?
¿Cuándo sí hay riesgo?
El riesgo real no está en tomar 1 gramo de aceite de pescado con aspirina. Está en tomar más de 3 gramos al día, especialmente si estás en una situación de alto riesgo: cirugía, trauma, enfermedad hepática, o si ya tomas anticoagulantes como warfarina.
Un estudio de 2010 con 1,516 pacientes que se sometían a cirugía cardíaca tomó 8 gramos de aceite de pescado antes de la operación. No hubo más sangrado que en el grupo de control. Pero los anestesiólogos aún recomiendan suspenderlo 7 días antes de cirugías mayores. ¿Por qué? Porque es más fácil prevenir un problema que esperar a que ocurra. No es que haya pruebas fuertes de riesgo. Es que la prudencia cuesta poco.
En la vida real, los pacientes lo reportan. En foros como Reddit, algunos dicen: "Tomo 3 gramos de aceite de pescado y aspirina desde hace dos años y nunca he tenido problemas, ni siquiera después de una extracción dental." Otros cuentan: "Me salió mucho sangre tras una cirugía de muelas del juicio. El cirujano me dijo que dejara el aceite de pescado dos semanas antes."
¿Qué dicen los expertos?
Dr. Deepak Bhatt, uno de los líderes en cardiología, dice claramente: "Los suplementos de aceite de pescado de venta libre, en dosis típicas (1 gramo), no tienen un efecto antiplaquetario lo suficientemente fuerte como para sumarse a la aspirina."
Pero el Dr. William Harris, fundador del Fatty Acid Research Institute, responde: "En pacientes con triglicéridos altos, dosis superiores a 2 gramos sí tienen un efecto clínicamente relevante. Puede ayudar, especialmente si alguien es resistente a la aspirina."
La American Heart Association dice: "No hay riesgo." La Sociedad Europea de Cardiología dice: "Teóricamente podría haber riesgo con dosis altas, pero no lo hemos visto en estudios."
¿Qué debes hacer tú?
Si tomas 1 gramo de aceite de pescado al día y 81 mg de aspirina, no necesitas dejarlo. No hay evidencia de que esto te ponga en peligro. Muchos médicos lo recomiendan juntos, especialmente si tienes riesgo cardiovascular y no puedes tolerar otros medicamentos.
Si tomas más de 3 gramos al día, habla con tu médico. No porque sea peligroso, sino porque necesitas evaluar tu situación individual. ¿Tienes antecedentes de sangrado? ¿Vas a tener cirugía pronto? ¿Tomas otros medicamentos que también adelgazan la sangre?
Si te van a operar, incluso si tomas solo 1 gramo, es razonable suspender el aceite de pescado 7 días antes. No porque lo demuestre la ciencia, sino porque los cirujanos prefieren minimizar cualquier variable. Es una medida de seguridad, no de urgencia.
¿Qué pasa con los suplementos de alta calidad?
El mercado de aceite de pescado vale más de 3.800 millones de dólares al año. Muchos productos son baratos, con poca cantidad de EPA y DHA, o están oxidados. Si quieres un efecto real, busca suplementos con al menos 500 mg de EPA+DHA por cápsula, y que tengan certificación de pureza (como IFOS o USP).
Las formulaciones farmacéuticas, como Vascepa (icosapent etil), son diferentes. Son puras, estandarizadas y aprobadas por la FDA para pacientes con alto riesgo cardiovascular. Pero no son suplementos. Son medicamentos. No las confundas.
¿Y si ya sangré?
Si notaste moretones sin razón, encías que sangran al cepillarte, o sangrados más largos de lo normal, no asumas que es el aceite de pescado. Puede ser otra cosa: deficiencia de vitamina K, problemas de plaquetas, o incluso una reacción a otro medicamento. Habla con tu médico. Pide un hemograma y un tiempo de protrombina. No dejes de tomar la aspirina por tu cuenta.
¿Qué hay de nuevo?
En 2025, los resultados de un estudio financiado por los NIH deberán publicarse. Evalúan la función plaquetaria en 200 pacientes diabéticos que toman aspirina con y sin 4 gramos de aceite de pescado. Es uno de los primeros estudios que mide directamente la actividad de las plaquetas, no solo eventos clínicos como infartos o sangrados. Podría cambiar algo. Pero hasta entonces, la evidencia sigue siendo clara: en dosis normales, no hay peligro.
Conclusión práctica
No necesitas dejar el aceite de pescado si tomas aspirina. A menos que:
- Tomés más de 3 gramos diarios de EPA+DHA
- Te vayan a operar en los próximos 7-10 días
- Ya hayas tenido sangrados inexplicables
- Tomés warfarina o anticoagulantes orales
Si estás en cualquiera de esos casos, habla con tu médico. Pero si solo tomas 1 gramo al día para tu corazón, tu cerebro y tus articulaciones, sigue haciéndolo. La ciencia no te está pidiendo que lo dejes. Te está diciendo que puedes seguir con calma.
Manuel Valenzuela
La ciencia dice que no hay riesgo, pero yo sigo suspendiéndolo antes de cualquier cirugía. Mejor prevenir que curar, y si el cirujano lo pide, ¿por qué discutir? No es que dude de los estudios, es que no quiero ser el caso raro que rompe la regla.
Además, ¿quién quiere explicarle a su familia que se puso morado por tomar omega-3 con aspirina?
Juliana Paixão
Claro, claro, la AHA dice que no hay riesgo... como si la industria farmacéutica no tuviera intereses en que sigamos tomando suplementos baratos en vez de medicamentos patentados. ¿Te acuerdas de cuando decían que el colesterol no era malo? Y ahora? Pues igual. Todo es una distracción para que sigas comprando cápsulas de pescado oxidado.
Yo dejé el aceite de pescado hace años. Me pareció más seguro confiar en la dieta real que en esas pastillas de dudosa procedencia. Y no, no me duele el corazón, ni tampoco me sangran las encías. ¿Casualidad? Creo que no.
Además, ¿quién necesita omega-3 si comes sardinas una vez por semana? Todo esto es marketing disfrazado de ciencia.
Y por cierto, esos suplementos con certificación IFOS? Son carísimos. ¿Por qué? Porque saben que hay gente ingenua dispuesta a pagar por la ilusión de pureza.
La verdadera salud no se compra en Amazon.
¿Tienes un jardín? Cultiva tus propias hierbas. ¿Tienes un mercado? Compra pescado fresco. ¿Tienes un cerebro? Usa uno.
La medicina moderna nos ha convertido en consumidores de píldoras, no en seres humanos que escuchan a sus cuerpos.
Yo prefiero la sabiduría ancestral a los ensayos clínicos financiados por multinacionales.
Y no, no soy una loca. Solo soy consciente.
Melisa Hinojosa
Y yo que pensaba que el aceite de pescado era para no tener que tomar aspirina... y resulta que ahora tengo que tomar los dos para que nadie me diga que estoy en peligro? 😅
La vida es una broma mal contada, hermanos.
Alexis Ivan Sandoval Reyes
¿Alguien más notó que el estudio del NIH de 2025 está justo cuando se acaba el plazo para que salga el informe de la FDA sobre los suplementos? Coincidencia? JAJAJA no.
Todo esto es un montaje para que sigamos comprando. El gobierno, Big Pharma, los laboratorios... todos en la misma caja. ¿Y el aceite de pescado de China? ¿Sabes cómo lo procesan? 😈
Yo no tomo nada que no venga de un pescado que yo mismo pesqué. Y si no lo pesqué, no lo tomo. 🐟💥
Y si te sangran las encías? Pues no te cepilles con pasta de dientes con flúor. Eso es lo que te está matando. No el omega-3. El flúor. Lo sabía. Lo dije. Nadie me creyó. 😎
julio ampuero
Yo tomo 2 gramos de aceite de pescado desde hace 5 años y aspirina desde que me pusieron la primera endoprótesis y jamás tuve un sangrado que no fuera por un corte de afeitar
pero la verdad es que no se si es por la dosis o por que mi sangre es como el aceite de oliva viejo
no se agarra bien
pero me dijeron que si tomo mas de 3 me puedo desangrar como un puerco en matadero
no se si es cierto pero me da miedo
asi que me quedo en 2
por si acaso
porque la ciencia no es infalible
ni siquiera los doctores
yo confio mas en mi cuerpo que en los ensayos
porque mi cuerpo no tiene intereses
la ciencia si
la ciencia quiere vender
y yo solo quiero vivir
sin morir por una pastilla que no necesito
pero que me dicen que debo tomar
porque si no me mueren de infarto
pero si me mueren de sangrado no hay nadie que me defienda
asi que me quedo en 2
por si acaso
porque mejor prevenir que curar
pero no por miedo
por sabiduria
o algo asi
no se
ya no se nada
pero sigo vivo
eso es algo
no?