No hay madre, padre o tutor que no se pregunte si dar un antipsicótico a un niño es realmente seguro. Mucha gente opina, Facebook está lleno de historias de familias aterrorizadas… Pero, ¿qué hay detrás del uso de risperidona en niños y adolescentes? Los consultorios se llenan porque la conducta de un hijo está desbordando a toda la familia, o porque el neurólogo insiste en "probar algo más fuerte". Al final, la pregunta sigue siendo la misma: ¿clave terapéutica, o puerta a un riesgo mayor? Aquí es donde una buena revisión de lo que sí se sabe y lo que se cuenta de boca en boca se vuelve fundamental. Y sí, hay diferencias. Muchas.
La eficacia real de la risperidona: ¿funciona o es placebo caro?
Miles de recetas se escriben cada día: niños con autismo, niños con brotes psicóticos, niños que no paran nunca quietos en clase. La risperidona fue el primer antipsicótico aprobado para uso pediátrico en España y otros países. Hay artículos en revistas como 'JAMA Psychiatry' y más que avalan su uso en casos de irritabilidad asociada al TEA (trastorno del espectro autista), agresividad severa y hasta tics. No es la panacea, pero en estudios rigurosos la reducción de síntomas de agresión y autoagresión es consistente: nada menos que un 60% de los participantes mostró mejoría significativa en comparación con placebo en ensayos a doble ciego.
Parece sencillo: funciona. Pero el matiz está en el tipo de síntomas: la risperidona es más eficaz contra conductas disruptivas (rabietas, arrebatos, agresividad) que contra los síntomas "centrales" del autismo o la esquizofrenia infantil. Los beneficios aparecen rápido —en menos de dos semanas ya hay cambios— y con dosis bajas. Eso no implica usarla para todo; solo para cuadros graves y bajo vigilancia médica cercana.
Un punto llamativo: la mayoría de guías internacionales, como la de la AACAP o la de NICE, piden limitar su uso a periodos cortos y en combinación con terapia psicológica. Si ves que en tu entorno la pastilla sustituye a terapia, sospecha: ahí empezamos a distorsionar la evidencia.
Riesgos a largo plazo: lo que sí puede preocupar (y lo que no tanto)
Si le preguntas a cualquier madre que buscó información online, te dirá que lo que más miedo da de la risperidona no es si funciona dos semanas o seis meses. Es lo que pasa después: efectos secundarios que pueden quedarse toda la vida. Y es cierto, la vigilancia es clave aquí. Sabemos que el uso prolongado aumenta el riesgo de aumento de peso (hasta 7 kg en un año en promedio), dislipidemia, diabetes tipo 2 y hasta algunos efectos endocrinos como elevación de prolactina.
Las cifras no son cuentos chinos: estudios de cohorte grande, como los de Dinamarca y Canadá, han visto que tres de cada cinco niños que toman risperidona varios meses tienen sobrepeso al cabo de un año. El impacto endocrino más común es la hiperprolactinemia (que puede producir cambios en la menstruación o hasta secreción mamaria en chicos y chicas)—y aquí los pediatras suelen estar atentos con análisis regulares.
Una nota curiosa: efectos motores como temblores, rigidez muscular o incluso discinesias tardías aparecen, pero menos que con antipsicóticos "antiguos". No es cero, pero tampoco tan frecuente. A largo plazo, el riesgo de deterioro cognitivo no está documentado en niños con dosis controladas. La clave siempre está en la dosis y la supervisión: quien receta la risperidona y se olvida meses, se come los problemas. Un uso responsable implica controles de sangre, peso y talla cada 3-6 meses—eso marca la diferencia.
Entre el mito y la decisión: ¿Los antipsicóticos nunca o a veces sí?
Hay un mito fuerte flotando: "Risperidona droga a los niños". Seamos claros: la risperidona es un antipsicótico atípico que sí puede producir sedación, especialmente los primeros días. Pero la palabra "drogar" lleva una carga moral y política que no ayuda. Lo cierto es que usada bien puede mejorar tanto la vida del niño como la de toda la familia. Nadie habla de felicidad artificial; hablamos de controlar impulsos que suponen riesgo y sufrimiento para todos. Esto no transforma a nadie en un "zombi" si la dosis es la adecuada.
Hay historias virales de quienes dejan la risperidona y ven moverse mejor a su hijo, dormir de noche y hasta ganar espontaneidad. Otras veces, dejarlo implica una recaída violenta. Porque claro, cada caso es distinto y lo que suena bien en redes, en consulta puede ser un desastre. El mensaje es simple: no hay pastilla milagro, y lo que funciona para un niño puede ser mortal para otro o viceversa. La individualización es ley.
Un punto oscuro es el uso fuera de indicación: risperidona para TDAH puro, por ejemplo. Aquí sí que hay poca evidencia y mucho riesgo. Los médicos honestos te lo dicen claro: si solo hay hiperactividad, no uses antipsicóticos. Solo si hay agresividad grave y todas las alternativas fallaron. Si tu pediatra dice lo contrario, pregunta y pide referencias. Nadie quiere convertir en crónica una medicación que no lo precisa.
No faltan voces que alertan sobre el tema. Te recomiendo este análisis profundo sobre Risperdal peligroso para entender matices reales y consejos prácticos, sobre todo si eres de los que quiere detalles para tomar decisiones.
¿Qué hago si me lo han recetado? Consejos de quien convive con el tema
Si tienes una receta de risperidona para tu hijo en la mano, el primer paso es informarte. Pide hablar con el psiquiatra sobre por qué la indica, durante cuánto tiempo piensa mantenerla y cómo va a ir controlando la evolución. Pregunta si hay alternativas y si la terapia psicológica va a la par del tratamiento.
Lleva un calendario sencillo. Anota cambio de peso, talla, cambios de humor e incluso cualquier síntoma raro (temblores, movimientos, somnolencia, insomnio). Haz controles básicos de laboratorios cada 3-6 meses: glucemia, colesterol, función hepática y prolactina al menos. Si aparecen efectos molestos, no suspendas nunca de golpe: consulta siempre.
Recuerda que ningún antipsicótico debería reemplazar la psicoterapia ni la educación sobre límites. Y, sobre todo, observa a tu hijo como persona, no como diagnóstico. Disfruta lo que mejora y toma decisiones con la mente clara, no desde el miedo ni desde la presión social. Si sientes que te están vendiendo un cuento, pide una segunda opinión.
No hay manual infalible. Mi gato Lince jamás ha necesitado antipsicóticos, pero si algún día los veterinarios me hablan de un medicamento agresivo, te aseguro que lo pensaría como hago aquí: con datos y con sentido crítico. Tomar decisiones en salud mental requiere sostener la tensión entre miedo y esperanza, entre prudencia y urgencia. Y sobre todo, cuidar con cabeza y con corazón. Todo comienza preguntando; la respuesta no está en el mito, está en la evidencia aplicada a tu caso concreto.
Jose Reyes
Esto es una locura. Los niños de hoy están malcriados y los padres prefieren dar una pastilla antes que poner límites. La risperidona no es la solución, es la rendición. Yo vi a un niño de 9 años que se volvía un zombi con esta droga, y su madre decía que era "más tranquilo". Tranquilo como un cadáver. ¿Eso es mejorar? No, es anestesiar una crisis educativa.
La terapia no cuesta dinero, cuesta esfuerzo. Y el esfuerzo no se vende en farmacias.
JOSUE SUBIRIA LOPEZ
Es cierto que la risperidona tiene un lugar en casos extremos, pero la clave está en la evaluación multidisciplinaria. No se puede reducir un comportamiento complejo a una sola pastilla. En mi trabajo con familias, siempre recomiendo empezar con terapia conductual, apoyo escolar y regulación del sueño. Si después de 3-6 meses no hay progreso, entonces se evalúa farmacología. Pero muchas veces, el problema no es el niño, es el entorno. La escuela, el estrés familiar, la falta de rutinas... todo eso se ignora y se carga todo en el medicamento.
La evidencia dice que combinar medicación con terapia triplica las probabilidades de éxito a largo plazo. Sin terapia, es solo un parche.
Joaquin Chaparro
Interesante artículo, aunque superficial. La risperidona ha sido objeto de estudios de cohorte de más de 15 años, y los datos de efectos metabólicos son contundentes. Lo que aquí se llama "vigilancia" es en la práctica una burla: en los centros públicos, los controles son anuales o ni siquiera eso. La industria farmacéutica ha logrado normalizar el uso pediátrico mediante marketing agresivo y la creación de diagnósticos expansivos como "trastorno disruptivo del estado de ánimo" -una entidad que ni siquiera existe en el DSM-5.
El problema no es la droga, es el sistema. Y los médicos que la recetan sin formación en psiquiatría infantil son cómplices. ¿Cuántos pediatras saben qué es la hiperprolactinemia? ¿Cuántos preguntan por la menstruación de una niña de 11 años que toma risperidona? No lo hacen. Porque no les enseñaron. Y eso es negligencia estructural.
Miquel Batista
Y quién financia esos "estudios rigurosos" de JAMA Psychiatry? La misma farmacéutica que vende Risperdal. ¿Crees que los ensayos a doble ciego no se manipulan? Te cuento: en los 90, en EE.UU., se escondieron datos de muertes por arritmias en niños. Aquí en España, los pediatras reciben "educación médica continua" patrocinada por Pfizer. No es coincidencia que ahora se receten antipsicóticos como si fueran jarabe para la tos.
El autismo no se cura con pastillas. Se cura con amor, estructura y paciencia. Pero eso no vende. Por eso te venden el mito de la "eficacia". ¿Sabes qué es lo que realmente funciona? La terapia de comportamiento aplicado. Pero nadie te lo dice, porque no hay un patrón de venta detrás.
Valina Martinez
Si tu hijo tiene rabietas que rompen la casa y te dejan sin energía, no eres mal padre por buscar ayuda. No hay vergüenza en eso. Lo que importa es no quedarte ahí. Pide controles, lleva un diario, habla con otros padres. No estás solo. Y si la pastilla te da un respiro para poder ser mejor padre, eso no es débil, es inteligente.
La medicación no es el final, es un puente. Y tú tienes derecho a caminarlo con los ojos abiertos.
Laura Otto
¿Y si te digo que la risperidona hace que los niños se vuelvan apáticos, sin emoción, sin risa? Mi sobrina tenía 8 años, empezó a no reírse de nada, a no contestar cuando la llamaban, a mirar el techo como si estuviera en otro planeta. La psiquiatra dijo que era "mejoría". Mejoría de qué? De que ya no grita? Pero ya no vive. Ahora tiene 16 y toma 3 medicamentos. ¿Eso es éxito? No. Eso es una pérdida. Y no me vengas con estudios. Yo vi a mi familia desaparecer con esa pastilla.
Si tu hijo es ruidoso, no es un trastorno. Es un niño. Escúchalo. No lo drogues.
castro fabian
En México ya no se puede ni respirar sin que te receten un antipsicótico. Aquí los pediatras recetan risperidona como si fuera paracetamol. Mi primo lo dio a su hijo por "no parar quieto" y ahora el niño no habla como antes. Esto es colonialismo farmacéutico. Europa y EE.UU. nos venden sus medicamentos tóxicos y luego nos dicen que somos ignorantes por usarlos. ¡Qué hipocresía! ¿Y qué pasa con las terapias alternativas? ¿Con la medicina tradicional? No, eso no da ganancias.
La risperidona es un arma de destrucción masiva para la infancia latinoamericana. Y los gobiernos lo saben. Pero prefieren que los niños estén quietos en clase que que sus padres se quejen.
Teresa Amador
Lo que más me duele no es la medicación, es que la sociedad ya no cree en la infancia. Ya no cree que los niños puedan ser difíciles sin ser patológicos. Que el llanto no es un trastorno. Que el desafío no es rebeldía. Que el silencio no es apatía. La risperidona es el símbolo de una cultura que prefiere apagar el ruido en vez de escucharlo.
Yo tengo un hijo que no hablaba hasta los 5 años. Nadie me dijo que era autista. Nadie me recetó nada. Solo me dijeron: dale tiempo. Y lo hice. Hoy es un chico que escribe poemas y le encanta el jazz. No fue fácil. Pero no fue con pastillas. Fue con paciencia, con abrazos, con miradas.
No quiero que nadie se sienta mal por usar medicación. Pero quiero que sepa que no es la única opción. Y que la opción más valiente es no rendirse.
Elkin Hernandez
La risperidona es un ejemplo perfecto de cómo la psiquiatría moderna se ha convertido en una industria de control social. Los niños con TDAH, autismo, o simplemente con personalidad fuerte son medicados para que se ajusten a un sistema educativo roto y opresivo. ¿Por qué no se reforma la escuela en vez de drogar a los niños? Porque es más barato. Porque es más cómodo. Porque no se ven las consecuencias hasta que el chico tiene 25 años y está en terapia por depresión crónica por culpa de una pastilla que le dieron a los 7.
El mito es que esto es medicina. La verdad es que es eugenesia disfrazada de ayuda. Y los que lo defienden sin cuestionar son cómplices de un sistema que no quiere niños, quiere productos obedientes.
Yo no soy enemigo de la ciencia. Soy enemigo de la ciencia corrupta.
Yadira Yazmin Coronel Najera
La risperidona es el nuevo aspartamo. Todo el mundo lo usa, nadie sabe por qué, pero todos tienen miedo de decirlo en voz alta.